Một số lưu ý về điều trị bệnh sốt mò gặp trong truyền nhiễm

Bài viết nhằm note lại bài học, nếu không đủ tin tưởng mong bạn bỏ qua và tìm thông tin chính thống hơn ở các trang web uy tín thuộc bộ y tế. Cảm ơn độc giả.O. tsutsugamushi được duy trì tự nhiên trong quần thể mite bằng cách truyền từ con cái sang trứng của nó (truyền qua màng cứng), và từ trứng sang ấu trùng và sau đó đến người trưởng thành (lây truyền qua đường tĩnh mạch). Ấu trùng mite, được gọi là chiggers , là ký sinh trùng tự nhiên của loài gặm nhấm. Con người bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc tình cờ với những kẻ lừa đảo bị nhiễm bệnh. Một vảy giống như sẹo được gọi là eschar là một dấu hiệu tốt của nhiễm trùng, nhưng không phổ biến.

1. Nguyên nhân gây bệnh

ấu trùng mò khi đốt người bệnh

ấu trùng mò khi đốt người bệnh

Không phải con mò, mà là ấu trùng mò mới là nguyên nhân gây bệnh. Bệnh nhân không thể nhận biết được mình bị đốt, đặc điểm nhận dạng vết đốt là: không đau, không ngứa, không sưng, không biết. 

Nơi đốt thường là cẳng chân hoặc những vùng da dễ tiếp xúc, sau di chuyển lên những vùng kín, có mồ hôi ẩm, nơi mà chúng thích cư ngụ rồi chích vào da. Tại đây, mò chích vào da và tiêm OT vào. OT làm nhão tổ chức tại chỗ, làm thức ăn cho mò. Mò sẽ có thức ăn, no ấm. Sau khi đã no nê, ấu trùng mò lại rơi xuống đất để tiếp tục chu kỳ của mình.

Đa số ấu trùng mò sẽ đốt vào sáng sớm và lúc trời sắp tối.

2. Đặc điểm vết mò đốt.

Đây là dạng vết hoại tử, tạo một ổ loét tròn hay bầu dục, giữa màu đen, khô cứng, giới hạn rõ.

Bệnh nhân không nhận biết được mình bị mò đốt, không đau, không ngứa, tại chỗ không sưng.

3. Các triệu chứng nhận biết bệnh sốt mò

sốt khi bị ấu trùng đốt

sốt khi bị ấu trùng đốt

Nghe có vẻ rất khoai đấy. Con này tên là mò nên phải mò mới ra.

Chủ yếu vẫn là mò cho ra cái vết nó đốt. Nếu ở vị trí dễ thì để ý phát là thấy, bệnh nhân sẽ báo lại cho bác sĩ. Còn nếu không thì chịu. Tỷ lệ tìm thấy vết mò đốt là 10-90% tùy vị trí.

Bệnh còn các triệu chứng không điển hình như:

sốt cao đột ngột, dạng cao nguyên 3 ngày đầu rồi giảm dần. Nhức đầu, nhất là ở trán hoặc thái dương, đau cơ xương khớp.

Các cơ quan như tim mạch, hô hấp, thần kinh, tiêu hóa, tiết niệu có thể bị ảnh hưởng, nhưng hầu như không điển hình, không có giá trị trong chẩn đoán, có thể để tiên lượng. Hạch ngoại vi có thể sưng, hơi rắn, ấn đau nhẹ, không mủ.

4. Chẩn đoán bệnh sốt mò

vết ấu trùng mò đốt

vết ấu trùng mò đốt

Lâm sàng: có vết đốt điển hình kèm sốt cao liên tục, sưng hạch, phát ban… là có thể chẩn đoán.

Cận lâm sàng đa số ít làm và không điển hình, bao gồm:

Làm kháng thể huỳnh quang gián tiếp

Làm miễn dịch gián tiếp Peroxidase

Phân lập OT

5. Điều trị bệnh sốt mò

Nguyên tắc.

Nên dùng thuốc điều trị đặc hiệu càng sớm càng tốt.

Các thuốc có sulfonamide làm nặng thêm tình trạng bệnh nên có chống chỉ định.

Thực tế điều trị

Điều trị sớm bằng Choloraphenicol, tetracyclin, doxycilin đáp ứng tốt. Chỉ dụng một thuốc, dùng trong 7 ngày, nếu có sưng hạch thì dùng trong 14 ngày. Nếu bệnh nặng thì dùng ks đường tĩnh mạch.

Điều trị hỗ trợ.

Chủ yếu là dinh dưỡng và vệ sinh. Bồi phụ nước điện giải nếu cần. Xử trí các biến chứng trên tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu, thần kinh… nếu có.

6. Phòng bệnh sốt mò

  • Loại trừ những người bị nhiễm rickettsia khỏi chăm sóc trẻ em, mẫu giáo, trường học và công việc là không cần thiết.
  • Không có vắc-xin có sẵn để ngăn ngừa nhiễm trùng.
  • Mặc quần áo bảo hộ dài tay và đội mũ rộng vành để giảm nguy cơ nhiễm trùng khi thực hiện các hoạt động nơi con người tiếp xúc với ve, chấy, ve hoặc bọ chét có thể xảy ra, chẳng hạn như đi bụi và cắm trại ở các khu vực bị nhiễm bệnh.
  • Sử dụng thuốc chống côn trùng có chứa DEET hoặc picaridin và kiểm tra da của bạn xem có vết cắn nào không (đặc biệt là sau tai, sau gáy, ở háng, nách và sau đầu gối) sau các hoạt động này.

bệnh Tsutsugamushi , bệnh truyền nhiễm cấp tính ở người do ký sinh trùng gây ravà được truyền sang người qua vết cắn của một số loại ve trombiculid, hoặc chiggers. Tác nhân gây bệnh của bệnh sốt phát ban , vi khuẩn R. tsu tsugamushi, chủ yếu là ký sinh trùng của một số loài ve, trong đó có hai loài liên quan chặt chẽ với nhau, trong đó có hai loài liên quan chặt chẽ với nhau.

Leptotrombidium ( Trombicula ) akamushi và L. deliens, là những người mang mầm bệnh . Trong giai đoạn ấu trùng của chúng, những con ve này bị nhiễm trùng từ loài gặm nhấm hoang dã hoặc các động vật nhỏ khác.

Nhiễm trùng được truyền sang người khi ấu trùng ve cắn người. Bệnh sốt phát ban ở Đông Nam Á và các quần đảo liên quan và ở Nhật Bản, ở nước sau đó, căn bệnh này được mô tả lần đầu tiên (1899) và được điều tra một cách có hệ thống (1906 Chuyện32). Trong Thế chiến II, cơn bão đã giết chết hoặc làm mất khả năng của hàng ngàn binh sĩ đang đóng quân ở các khu vực nông thôn hoặc rừng rậm trong nhà hát Thái Bình Dương.

Một người bị bệnh sốt phát ban khoảng 10 đến 12 ngày sau khi bị cắn bởi một con ve bị nhiễm bệnh. Một vết thương màu đỏ hoặc hơi hồng xuất hiện ở vị trí vết cắn và người bệnh bắt đầu bị đau đầu , sốt, ớn lạnh, và đau chung, cùng với các tuyến bạch huyết bị sưng. Khoảng một tuần sau khi cơn sốt bắt đầu, phát ban màu hồng nhạt xuất hiện trên da của thân cây và có thể kéo dài đến cánh tay và chân. 

Mặc dù quá trình sốt có thể kết thúc sau hai tuần, nhưng không có gì bất thường khi nó kéo dài ba hoặc thậm chí bốn tuần. Viêm phổi nhiều hay ít lan rộng là phổ biến, và những bất thường ở tim, phổi và máu cũng có thể phát sinh, dẫn đến suy giảm chức năng tim và suy tuần hoàn. Khi không được điều trị, bệnh sốt phát ban có thể gây tử vong, nhưng hiện tại bệnh có thể bị bắt bởi chính quyềncloramphenicol hoặctetracyclines , khi đó sự phục hồi là kịp thời và không ổn định.

Nhiễm trùng O. tsutsugamushi được báo cáo lần đầu tiên tại Nhật Bản bởi Hakuju Hashimoto vào năm 1810 và đến thế giới phương Tây bởi Theobald Adrian Palm vào năm 1878. Naosuke Hayashi lần đầu tiên mô tả nó vào năm 1920, đặt tên là Theileria tsutsugamushi . Do đặc tính độc đáo của nó, nó được đổi tên thành Orientia tsutsugamushi vào năm 1995.

Không giống như khác Gram âm vi khuẩn , nó không phải là dễ dàng dính Nhuộm Gram , như vách tế bào của nó là không có sự lipophosphoglycan và peptidoglycan. Với protein màng biến đổi cao, protein 56 kDa, vi khuẩn có thể được phân loại kháng nguyên thành nhiều chủng (loại phụ). Các chủng cổ điển là Karp (chiếm khoảng 50% tổng số ca nhiễm trùng), Gilliam (25%), Kato (dưới 10%), Shimokoshi, Kuroki và Kawasaki. Trong mỗi chủng, sự biến động to lớn còn tồn tại.

O. tsutsugamushi được duy trì tự nhiên trong quần thể mite bằng cách truyền từ con cái sang trứng của nó (truyền qua màng cứng), và từ trứng sang ấu trùng và sau đó đến người trưởng thành (lây truyền qua đường tĩnh mạch). Ấu trùng mite, được gọi là chiggers , là ký sinh trùng tự nhiên của loài gặm nhấm. Con người bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc tình cờ với những kẻ lừa đảo bị nhiễm bệnh. Một vảy giống như sẹo được gọi là eschar là một dấu hiệu tốt của nhiễm trùng, nhưng không phổ biến.

 Vi khuẩn này là loài đặc hữu của Tam giác Tsutsugamushi, một khu vực bao gồm vùng Viễn Đông của Nga ở phía bắc, Nhật Bản ở phía đông, bắc Australia ở phía nam và Afghanistan ở phía tây. Một triệu ca nhiễm trùng được ước tính xảy ra hàng năm. Thuốc kháng sinh như azithromycin và doxycycline là thuốc theo toa chính; chloramphenicol và tetracyclin cũng có hiệu quả. 

Chẩn đoán nhiễm trùng là khó khăn và đòi hỏi các kỹ thuật tốn nhiều công sức như xét nghiệm WeilTHER Felix , xét nghiệm sắc ký miễn dịch nhanh , xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang và phản ứng chuỗi polymerase . Không có vắc-xin cho nhiễm trùng.

83 views

Bạn thấy bài viết hữu ích không

Click vào ngôi sao để đánh giá

Đánh giá / 5. Số đánh giá